Верховная Рада Украины на этой неделе сделала шаг к легализации медицинского каннабиса. Законопроект одобрили в первом чтении. Ранее к этому призвал президент Владимир Зеленский: "Мы должны наконец честно легализовать для всех, кто в этом нуждается, лекарства на основе каннабиса. Соответствующие научные исследования и контролируемое украинское производство".
Одна из причин, по которой депутаты согласились легализовать лекарства на основе каннабиса, – война. Выступая в Верховной Раде, Зеленский отметил, что Украина намерена создать сильнейшую в Европе отрасль ментальной и физической реабилитации. Флешмоб в поддержку законопроекта устроили и известные украинцы, среди которых журналисты, спортсмены, политики и звезды эстрады. В своих социальных сетях они сообщают, что медицинский каннабис легализован уже во многих странах и может облегчить жизнь тысячам страдающих от боли тяжелобольных пациентов, раненых военных и людей с посттравматическим стрессовым расстройством.
"Это шов, который у меня остался после ранения в руку осколком", – рассказывает Александр Ябчанка. Спустя месяц после ранения он уже снова в строю, хотя реабилитация еще не окончена. Иногда военного мучает боль, и препараты на основе медицинского каннабиса, считает Александр, помогли бы ее унять: "Я бы не отвлекался на боль. Ночью я просыпаюсь от боли. Только засыпаешь и просыпаешься. Если бы у меня были подобные препараты, я бы не страдал от этой проблемы".
У Александра был выбор: принимать прописанные врачами препараты и подорвать желудочно-кишечный тракт или терпеть. Александр выбрал второе. Заведующий отделением опухолей желудка Национального института рака Юрий Кондрацкий говорит, что главный плюс препаратов, которые содержат медицинский каннабис, – отсутствие серьезных побочных эффектов.
"Если мы используем противовоспалительные средства, такие как аспирин или парацетамол, одним из побочных эффектов является разжижение крови, проблема с образованием язв в желудочно-кишечном тракте. У каннабиноидов таких проблем нет. Они могут использоваться достаточно длительное время с хорошим эффектом, то есть убирают болевой синдром у пациентов и не имеют серьезных осложнений от такого лечения. Именно поэтому для медицины этот препарат такой важный", – говорит Юрий Кондрацкий.
"Каннабис у меня ассоциируется только с заболеваниями и болью. Вот этот момент, что "она втянулась в режим курения и потом стала наркоманкой", он отсутствует. Ничего нет круче абсолютно трезвого состояния во всех известных смыслах", – делится своим опытом известная телеведущая и журналистка Янина Соколова. В 2018 году у нее диагностировали рак. Во время курса химиотерапии Соколова страдала от боли. Назначенные препараты помогали частично и при этом давали сильные побочки: рвоту, сыпь и проблемы с желудком. Ей помог медицинский каннабис.
"Боль такая, как будто сотни пчел поселились у тебя в венах и сосудах и курсируют по всему телу, жаля. Я знаю этот процесс, как никто. Обезболить это можно было только каннабисом. Электрическая сигарета, внутри которой находится масло конопли. Обезболивание наступает довольно быстро. В твоем организме все происходит природным образом, но обезболивается на определенный период. Единственный минус – очень хочется есть. И это недорого. $25 стоит одна электронная сигарета", – объясняет Янина Соколова.
Легализация медицинского каннабиса важна и для науки, считает ведущий сотрудник Института физиологии имени Богомольца, кандидат биологических наук Дмитрий Исаев. Он более десяти лет изучал свойства каннабиноидов за границей и хочет продолжать такие исследования в Украине. Ученый уверен, что каннабиноиды – это ключ от многих болезней: "Наука сейчас находится на какой-то начальной стадии изучения каннабиноидов. Но уже сейчас мы видим их потенциал для лечения целого ряда заболеваний. Например, исследовали противовоспалительное действие каннабиноидов в разрезе COVID-19 и обнаружили, что это очень эффективное средство для борьбы с воспалениями".
Кроме рака и других тяжелых заболеваний, медицинский каннабис еще помогает справиться с последствиями посттравматического стрессового расстройства, от которого после полномасштабного вторжения России страдают не только военные. По разным подсчетам, в таких препаратах сейчас нуждаются приблизительно два миллиона украинцев. И это число с каждым годом будет только расти, убеждены эксперты. Кроме того, медицинский каннабис не вызывает привыкания, легко дозируется и, что важно понимать, не меняет сознание. Потому как действующее вещество там не психотропное, а болеутоляющее, объясняют и пациенты, и медики, надеясь на понимание всего общества. Среди противников легализации медицинской марихуаны – депутат Верховной Рады и экс-премьер-министр Украины Юлия Тимошенко.
К обсуждению темы в прямом эфире Настоящего Времени присоединился нейропсихиатр из Израиля Илья Резник.
– Можете объяснить довольно простыми словами, зачем легализация медицинского каннабиса украинцам и всему прогрессивному обществу?
– Вопрос давным-давно назревший, наболевший. И многие страны уже реализовали проблему легализации каннабиса для медицинских целей. Я член директората Международной ассоциации медицинского каннабиса. И мы всячески старались поддерживать эту инициативу. Мы направили наше письмо, поддерживающее эту инициативу. Мы надеемся, что в ближайшее время будут сделаны положения об употреблении каннабиса в медицинских целях и мы окажем Украине всю методологическую помощь, которая будет необходима для того, чтобы каннабис был введен для лечения больных с тяжелыми психологическими заболеваниями, такими как посттравматическое нарушение, а также с другими нарушениями типа рака, неврологические нарушения. Это давным-давно должно было быть сделано, это сделано во многих странах, в частности в Израиле. У меня пятнадцатилетний опыт работы с медицинским каннабисом, и я буду рад оказать моим украинским коллегам всю важную методологическую и практическую помощь.
– А минусы применения медицинского каннабиса есть?
– Конечно, есть. Каннабис вызывает и эйфорию, и пристрастие, и привыкание так же, как и многие другие лекарства, которыми мы пользуемся сегодня в нашей повседневной практике. Я как психиатр очень хорошо знаю, что наши лекарства могут вызвать и привыкание, и зависимость. Но мы знаем, как правильно их принимать. И то же самое с каннабисом. Мы знаем, как правильно принимать каннабис, мы обучим наших украинских коллег, мы поделимся с ними опытом, чтобы каннабис можно было применять максимально безопасно для украинских пациентов.
– Безопасно – это что имеется в виду? Это какая-то четкая дозировка?
– Да, каждому пациенту должна быть подобрана правильная дозировка в зависимости от его индивидуальной чувствительности, должны даваться те самые сорта каннабиса, которые максимально ему подходят, концентрация каннабиса и так далее. У нас есть разные важные методологические разработки и наработки – мы уже можем делиться опытом.
– Можете объяснить нашим зрителям, медицинский каннабис – это что? Это блокировка каких-то болевых ощущений? Какой эффект он оказывает?
– Каннабис – не лекарственное растение, но при правильном применении оно имеет лечебное действие. Четыре основных вида действия каннабиса: расслабляющее, успокаивающее, улучшающее аппетит, сон, снимающее негативные эмоции и переживания, негативные воспоминания, облегчающее посттравматические переживания, улучшающее качество жизни – это основные эффекты каннабиса. Есть небольшой противоболевой эффект, но он является дополнительным важным фактором. Для больных с тяжелыми болевыми синдромами каннабис не является первой линией лечения, но является важным вспомогательным средством для лечения больных с хроническими болевыми синдромами.
– Как, на ваш взгляд, должна быть организована именно система выращивания?
– Во-первых, у нас очень хорошие наработки в выращивании каннабиса для медицинских целей.
– У вас в Израиле?
– В Израиле, а также в нескольких других странах, где производится каннабис для медицинских целей, как в Европе, так и за Европой, поэтому нет никаких проблем. В Украине всегда выращивали коноплю, всегда знали, как пользоваться ей как для медицинских, так и для других целей. Поэтому я думаю, что в Украине будет очень хорошо ее выращивать. Сначала мы можем вам привезти каннабис, тот каннабис, который уже сегодня существует для медицинских целей. Это проверенное вещество, оно практически безопасно в том плане, что не содержит пестицидов или содержит минимальное количество пестицидов. Так, чтобы наши пациенты с иммунодефицитным синдромом могли принимать их безопасно. А также мы будем всячески поддерживать выращивание каннабиса для медицинских целей на украинской почве – там, где всегда каннабис растили.
– А кто вообще контролирует оборот медицинского каннабиса?
– Его контролируют многие разные организации. Наша Ассоциация медицинского каннабиса – международная ассоциация. Мы являемся референтом Всемирной организации здравоохранения. Мы давным-давно дали наше экспертное заключение о том, что надо убрать каннабис из списка опасных наркотиков. ВОЗ поддержала нас, мы вышли с этим на Генеральную ассамблею ООН с тем, чтобы каннабис убрали из списка опасных наркотиков с тем, чтобы контроль был как за важным лекарственным препаратом, а не как за опасным наркотиком. Я надеюсь, эти изменения будут произведены. Вместе с этим каждая страна вольна считать каннабис тем средством, которое она считает нужным, поэтому та регуляция, которая сегодня принята в Украине, является правильной и нужной – украинцы идут правильным путем в нужном направлении.
– Украинский политик Юлия Тимошенко говорила о том, что это может превратить страну в "украинскую Колумбию". Насколько это опасно?
– Это продолжение запугивания населения, абсолютно беспочвенное. Те люди, которые сегодня хотят употреблять наркотики, употребляют их. Ни одни эффективные меры для предотвращения этого не существуют. Конечно, это путь к дальнейшей легализации каннабиса как для медицинских, так и не для медицинских целей. Но прежде всего мы должны заботиться о наших больных с тем, чтобы дать им возможность пользоваться этим важным лекарственным средством. Нам врачам нужно каннабис иметь как важный инструмент в нашем ассортименте лекарственных средств. И чем раньше мы это сделаем, тем лучше мы продумаем правильные системы пользования этим, тем лучше будет для нас и для наших пациентов.
